病情分析：乙肝大三陽具有一定傳染性，能否要小孩需綜合多方面因素判斷，包括肝功能狀況、乙肝病毒載量、病情穩定性、母嬰阻斷措施、患者身體整體情況等。 1.肝功能狀況：肝功能正常時，病情相對穩定，傳染性相對較低，要小孩風險較小。若肝功能異常，需先治療。 2.乙肝病毒載量：病毒載量高，傳染性較強，懷孕后母嬰傳播風險增加。 3.病情穩定性：病情處于活動期，傳染風險高，且可能影響孕期健康。穩定期則相對較好。 4.母嬰阻斷措施：包括孕期抗病毒治療、新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，能有效降低母嬰傳播風險。 5.患者身體整體情況：若合并其他疾病，如高血壓、糖尿病等，懷孕風險增大。 總之，乙肝大三陽患者能否要小孩需綜合評估，建議到正規醫院肝病科就診，在醫生指導下進行全面檢查和評估，制定合理的生育計劃。
指導意見：針對這種情況，您首先需要抽血化驗肝功能，如果肝功能異常，那就需要使用保肝藥物來治療。另外，您這種情況還需要抽血化驗乙型肝炎病毒數量，如果存在著病毒復制現象，那就需要使用保肝藥物（恩替卡韋分散片）來治療。經過長時間的抗病毒藥物治療，往往可以有效抑制病毒復制。