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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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60 歲老人晨起腰痛,活動后減輕,可能是腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等原因引起。 1.腰肌勞損:長期腰部勞累或姿勢不良,導致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷,產生疼痛。晨起時肌肉緊張,活動后放松,疼痛減輕。治療以休息、熱敷、按摩、物理治療為主,可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.腰椎骨質增生:隨著年齡增長,腰椎關節軟骨退變,骨質增生刺激周圍組織引起疼痛。適當活動后,關節磨合,疼痛減輕。可服用抗骨增生片、仙靈骨葆膠囊等。 3.腰椎間盤突出:椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根。臥床休息時椎間盤壓力增大,疼痛明顯,活動后壓力減輕,疼痛緩解。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療,如甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 4.類風濕關節炎:自身免疫性疾病,累及關節,出現疼痛、腫脹。早晨關節僵硬,活動后癥狀改善。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 5.強直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、骶髂關節等,炎癥導致疼痛。活動后血液循環改善,疼痛減輕。治療藥物有柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。 老人出現晨起腰痛活動后減輕的情況,建議及時就醫,明確病因,在醫生指導下進行治療。
2024-10-25 13:25
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