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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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破傷風(fēng)的查出主要依靠癥狀表現(xiàn)、受傷史、實(shí)驗(yàn)室檢查等,包括肌肉癥狀、傷口情況、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2017-11-09 13:18
1.癥狀表現(xiàn):破傷風(fēng)患者常出現(xiàn)肌肉緊張性收縮,咀嚼肌痙攣導(dǎo)致張口困難,繼而出現(xiàn)面部肌肉痙攣,呈現(xiàn)“苦笑面容”,隨后可發(fā)展為全身性肌肉強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣。
2.受傷史:了解患者是否有較深、污染的傷口,尤其是被生銹鐵釘、木刺等刺傷,或被土壤、糞便污染的傷口。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī):可見白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞輕度增高。
細(xì)菌培養(yǎng):厭氧培養(yǎng)有破傷風(fēng)桿菌。傷口膿液培養(yǎng)可培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌或大腸桿菌。
血清學(xué)檢查:檢測(cè)破傷風(fēng)抗毒素抗體水平。
4.臨床診斷:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、受傷史和檢查結(jié)果綜合判斷。
5.鑒別診斷:需與其他引起肌肉痙攣的疾病相鑒別,如狂犬病、腦膜炎等。
總之,破傷風(fēng)的診斷需要綜合多方面的因素。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的詢問病史、仔細(xì)的體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確診斷,以便及時(shí)進(jìn)行治療。
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什么是破傷風(fēng)? 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口,生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣,特別是牙關(guān)緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴(yán)重肺部感染而死亡。細(xì)菌從傷口侵入人體,也可通過臍帶進(jìn)入新生兒體內(nèi),引起嬰兒破傷風(fēng)。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時(shí),診斷并不困難。必要時(shí)可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進(jìn)行細(xì)菌厭氧培養(yǎng),分離破傷風(fēng)桿菌。 查看全文»
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