老人服用冠脈寧膠囊多年后效果不佳，可能是病情進展、藥物耐受、個體差異、合并其他疾病、用藥不規(guī)范等原因所致。 1. 病情進展：隨著時間推移，冠狀動脈粥樣硬化可能加重，原有藥物難以控制病情。此時需要重新評估血管狹窄程度，可能需要更強化的治療，如使用他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）穩(wěn)定斑塊。 2. 藥物耐受：長期使用同一種藥物，身體可能對其反應(yīng)減弱。可考慮更換為具有類似作用的中成藥，如復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。某些人可能對冠脈寧膠囊不敏感，而對其他藥物效果更好，比如通心絡(luò)膠囊。 4. 合并其他疾病：若老人同時患有高血壓、糖尿病等，會影響藥物療效。此時需綜合治療，控制基礎(chǔ)病。 5. 用藥不規(guī)范：未按時按量服藥，或在服藥期間有不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、高脂飲食等，也會影響藥效。 總之，老人出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時，老人在日常生活中要注意保持健康的生活方式。