血糖波動大，空腹及餐后血糖異常，如何用藥
2024-10-24 18:17
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今天空腹血糖七點九，吃完早飯反而六點九，昨天也是這情況。中午飯后就高成十五點九了。這種情況問下專家需要吃什么藥
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回答1
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張樹立 主治醫師
東平保法綜合醫院
其他
內科
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病情分析：血糖波動異常可能與飲食、胰島素抵抗、藥物使用不當、肝腎功能異常、應激狀態等有關。需要綜合評估后選擇合適藥物。 1.飲食：飲食結構不合理或進食量不穩定可能影響血糖。應保持定時定量，控制碳水化合物攝入。 2.胰島素抵抗：身體對胰島素反應不敏感，可考慮使用二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮等改善胰島素敏感性。 3.藥物使用不當：降糖藥劑量不足或種類不合適。需調整藥物，如加用格列美脲、阿卡波糖等。 4.肝腎功能異常：影響藥物代謝，導致血糖波動。需檢查肝腎功能，必要時換藥。 5.應激狀態：如感染、創傷等，會使血糖升高。積極治療原發病，穩定血糖。 血糖波動的原因較為復雜，建議先到醫院進行全面檢查，如糖化血紅蛋白、肝腎功能等，由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。同時，要注意飲食和運動管理，遵醫囑用藥。
2024-10-25 12:33
指導意見：藥物治療建議選用二甲雙胍緩釋片和格列齊特，平時注意控制飲食，低糖低脂肪飲食，盡量減少面食的攝入，多食用蔬菜，加強體育鍛煉，保持良好的心態，定期監測血糖，
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