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孫克來 醫師
曹妃甸區六農場醫院
其他
全科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,常伴有疼痛和皮疹。治療包括抗病毒、止痛、營養神經等。患者應注意休息,避免勞累。 1.病因:水痘-帶狀皰疹病毒經呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥,發生水痘或呈隱性感染。當機體抵抗力下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區域的皮膚內復制產生水皰,同時受累神經發生炎癥、壞死,產生神經痛。 2.癥狀:發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續 1 至 3 天,亦可無前驅癥狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。 3.診斷:根據典型臨床表現即可診斷。有時需要與單純皰疹、接觸性皮炎等鑒別。 4.治療: 抗病毒藥物:阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 止痛藥物:加巴噴丁、普瑞巴林等。 營養神經藥物:維生素 B1、維生素 B12 等。 局部治療:爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等。 5.預防:增強體質,提高自身免疫力。 帶狀皰疹給患者帶來較大痛苦,早發現、早診斷、早治療非常重要。患者應及時就醫,遵循醫囑進行治療和護理。
2024-10-25 01:30
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