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鄧永賓 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
急診科
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阿司匹林在醫學應用中既有顯著的益處,也存在一定的風險。其益處包括抗血小板聚集、解熱鎮痛、抗炎等;風險則體現在可能導致胃腸道出血、過敏反應、影響肝腎功能、增加出血傾向等。 1. 抗血小板聚集:能預防血栓形成,降低心腦血管疾病風險,如心肌梗死、腦梗死等,但也可能引起出血,特別是胃腸道出血。 2. 解熱鎮痛:緩解發熱、頭痛、牙痛等癥狀,但過量使用可能損傷胃腸道黏膜。 3. 抗炎:對風濕性疾病有一定療效,然而長期應用可能影響肝腎功能。 4. 過敏反應:部分人使用后會出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀。 5. 特殊人群風險:孕婦使用可能影響胎兒發育,兒童使用可能引發瑞氏綜合征。 總之,阿司匹林的治療作用和潛在風險并存,使用時應嚴格遵循醫囑,權衡利弊,以確保其發揮最大的治療效果,同時將風險降至最低。
2024-10-22 16:14
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回答2
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胡欣 主任藥師
北京醫院
三級甲等
藥學部
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阿司匹林對高危人群心血管事件的一級預防,以及冠心病的早期治療效果肯定。且介入治療后,由于球囊或支架對粥樣斑塊產生擠壓,會進一步活化血小板。如果不進行干預,就會導致局部血栓形成,造成心絞痛發作,甚至完全堵塞血管而致心肌梗死。因此,進行介入治療后,必須強化抗血小板治療,最常用的藥物就是阿司匹林。 同時,抗血小板治療同樣強調個體化原則,如果您放置的是金屬裸支架,則應聯用氯吡格雷和阿司匹林3個月,而藥物洗脫支架則是上述藥物聯用一年以上,之后需要長期服用阿司匹林。沒有接受介入治療的高危人群,也應每日服用阿司匹林75~50毫克。 對于只有0~個冠心病危險因素,且0年心血管病風險低于5%的人,則不需口服阿司匹林來預防血栓形成。 阿司匹林是把雙刃劍,雖然它對有胃腸不良反應,但不能因小失大,放棄了這個對付冠心病的利器。長期小劑量服用阿司匹林,可以使冠心病事件減少/3,心肌梗死和冠心病的總風險降低23%。在致死率遠高于胃潰瘍的心血管疾病面前,我們只能“兩害相權取其輕”,對有近期潰瘍病史,尤其合并出血及老年病人,在服用阿司匹林的同時加用護胃藥。另外,可以選擇拜阿司匹林,即阿司匹林腸溶片。它在腸內溶解釋放,可將胃腸的不良反應減至最小。
2024-10-23 06:17
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