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沈東英 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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老年膽結石患者應趁早手術,主要原因有病情進展快、身體耐受力差、并發癥風險高、術后恢復難度大、影響生活質量等。 1.病情進展快:老年人新陳代謝緩慢,結石容易增大增多,膽囊炎癥可能更嚴重。 2.身體耐受力差:隨著年齡增長,身體各器官功能衰退,對疾病的耐受能力降低。 3.并發癥風險高:易并發膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等,增加治療難度。 4.術后恢復難度大:老年人生理機能下降,術后傷口愈合慢,感染風險高。 5.影響生活質量:長期的膽結石疼痛會嚴重影響老年人的飲食、睡眠和日常活動。 總之,鑒于老年膽結石患者面臨的諸多風險,盡早手術能有效改善預后,提高生活質量。建議老年患者及家屬重視,在醫生評估后選擇合適的治療時機。
2024-10-21 19:18
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高毅 主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
肝膽二科
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這是因為,膽囊內的膽汁排出先經過很細小的膽囊管,再進入膽總管,然后排入腸道。隨著膽囊收縮,結石就有可能隨膽汁排出。而膽囊管管徑狹小,泥沙樣的細小結石就比稍大的結石更易掉到膽管里。 國內有專家統計,60歲以上的膽囊結石病人,發生結石掉落到膽管的機會比年輕者高2~3倍,接近30%。若結石卡在膽管,就可能發生膽道梗阻,還有可能誘發膽管炎或胰腺炎。此時,病情將比膽囊結石、膽囊炎更為嚴重。 膽囊結石分癥狀性膽囊結石和無癥狀性膽囊結石(也稱靜止性膽囊結石)。一般而言,有臨床癥狀的膽囊結石,都主張手術切除。而無癥狀的膽囊結石,確實讓人猶豫,尤其是對老年人而言。 其實,一些合并慢性疾病的老年病人,在慢性疾病的緩解期或控制良好的情況下,應盡早手術,這樣更安全。否則,等到膽囊結石突然誘發了急性膽囊炎等急癥,而慢性疾病又沒有控制好,此時進行手術,就更危險了。
2024-10-21 22:15
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