嚴重的腳部干性糖尿病足壞疽是可以治療和控制的，但治療難度較大，需要綜合多種方法。包括控制血糖、改善血液循環、抗感染治療、清創處理、傷口護理等。 1. 控制血糖：通過飲食控制、運動、藥物治療（如二甲雙胍、胰島素、格列齊特等），將血糖穩定在正常范圍，這是治療的基礎。 2. 改善血液循環：使用擴張血管的藥物（如前列地爾、西洛他唑、貝前列素鈉），增加足部的血液供應。 3. 抗感染治療：根據細菌培養和藥敏試驗結果，選擇敏感的抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）進行抗感染。 4. 清創處理：及時清除壞死組織，促進傷口愈合。 5. 傷口護理：保持傷口清潔、干燥，定期換藥。 6. 營養支持：保證患者攝入足夠的營養，有助于傷口恢復。 總之，對于嚴重的腳部干性糖尿病足壞疽，需要患者積極配合治療，嚴格控制血糖，同時注意足部護理，以提高治療效果，降低截肢風險。

目前我們對于糖尿病足在局部清創后給予負壓療法，負壓療法促進傷口愈合的原理主要體現在以下幾個方面：①抑制細菌增殖，控制感染；②增加創面血供，改善微循環，促進肉芽組織生長；③降低明膠酶的活性，抑制膠原和明膠的降解，促進創面的愈合；④減輕水腫，降低血管通透性；⑤增強周圍神經末梢分泌P物質及降鈣素相關基因肽的表達；⑥有利于給創面提供一個濕潤的局部環境，符合“濕性愈合”的觀念。如果糖尿病足已經發生壞疽，可以嘗試保肢/趾治療，部分患者需要截肢甚至多次截肢。