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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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替諾福韋和阿德福韋都是抗病毒藥物,但替諾福韋在抗病毒效果、耐藥性、安全性等方面相對阿德福韋有一定優勢。具體體現在藥物作用機制、抗病毒效力、不良反應、適用人群和藥物相互作用等方面。 1.藥物作用機制:阿德福韋通過抑制乙肝病毒 DNA 聚合酶發揮作用,替諾福韋作用機制類似但更為強效。 2.抗病毒效力:替諾福韋對乙肝病毒的抑制作用更強,能更有效地降低病毒載量。 3.不良反應:阿德福韋可能導致腎損傷等不良反應,替諾福韋的腎毒性相對較小。 4.適用人群:阿德福韋在某些特殊人群中的應用受限,替諾福韋適用范圍更廣。 5.藥物相互作用:阿德福韋與其他藥物相互作用較多,替諾福韋相對較少。 總之,替諾福韋在多個方面較阿德福韋表現更優,但具體用藥應根據患者個體情況,在醫生指導下選擇。
2024-10-09 17:22
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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替諾福韋的劑量每天1片,300mg,因為劑量較大,口服沒有特殊要求。替諾福韋與阿德福韋是同類藥,都屬于核苷類藥中的核苷酸,兩者性質相近,只是藥效相差很大(部分患者由于阿德福韋腎毒性,現在只用最佳劑量的三分之一)?! ≡?008年做的國際臨床試驗,與阿德福韋對照治療12個月比較:病毒轉陰(<400拷貝)在小三陽患者中,替諾福韋有93%,而阿德福韋只有63%;在大三陽患者中分別為76% 和13%,替諾福韋比阿德福韋要好很多。但作為核苷類藥的共性,血清E抗原轉換為E抗體都很低,替諾福韋1年只有20%多一點,阿德福韋還不到。HBsAg轉陰的非常少。在2010年英國報告的一項多藥臨床試驗,獲得HBV DNA轉陰的概率,替諾福韋顯著較高,被認為是抗病毒活性更強的核苷類藥。
2024-10-09 19:59
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