心肌梗塞的判斷和前兆可從癥狀、體征、檢查、既往病史、誘發因素等方面來了解。 1.癥狀：患者可能出現突然的胸痛，疼痛常位于胸骨后或心前區，呈壓榨性、悶脹性或窒息性，可放射至左肩、左臂內側等部位。還可能伴有呼吸困難、大汗淋漓、惡心嘔吐等。 2.體征：可能出現心率加快或減慢、血壓降低、心音異常等。 3.檢查：心電圖檢查會有特征性改變，如 ST 段抬高或壓低、T 波倒置等。心肌損傷標志物如肌鈣蛋白、肌紅蛋白等升高。 4.既往病史：有冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等病史的人群，發生心肌梗塞的風險較高。 5.誘發因素：過度勞累、情緒激動、寒冷刺激、暴飲暴食、大量吸煙飲酒等都可能誘發心肌梗塞。 總之，當出現上述癥狀或存在相關風險因素時，應高度警惕心肌梗塞的可能，及時就醫。早期診斷和治療對于改善預后至關重要。

若突然出現喉嚨部堵塞感，伴呼吸不順暢，大汗淋漓，而之前無進食，亦無哮喘、上呼吸道感染病史，則要當心心肌梗塞了。心肌梗塞雖常以胸骨中或上1/3處難以忍受的壓榨性疼痛最為常見，但據報道，在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質及部位不典型，如位于上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥；位于下頜或頸部，常被誤認為骨關節病；位于咽喉部，被誤診為咽喉部疾病。臨床醫生遇到此類情況，應多長個心眼，以免延誤病情，錯過搶救時機。　　患者一旦出現這種情況，應立即就診，爭取搶救治療的時間。此類情況是：1、患者以咽喉部堵塞、壓迫為主要表現，而喉鏡檢查未見異常；2、出現胸部及背部疼痛、壓迫感；3、出現了面色發青、大汗淋漓、動則氣喘等癥狀。