中醫認為急性心肌梗死多因正氣虧虛、情志失調、飲食不節、寒邪侵襲、勞逸失度等所致，其病機復雜，涉及氣血、臟腑等多個方面。 1. 正氣虧虛：人體正氣不足，抵抗力下降，易導致氣血運行不暢，心脈失養。 2. 情志失調：長期的情緒波動，如憤怒、焦慮、抑郁等，會使氣機郁滯，影響心脈氣血流通。 3. 飲食不節：過食肥甘厚味、飲酒過度等，易生痰濕，阻塞脈絡。 4. 寒邪侵襲：寒邪凝滯，心脈拘攣，氣血不通。 5. 勞逸失度：過度勞累或過度安逸，均會損傷正氣，影響氣血運行。 中醫對急性心肌梗死的認識強調綜合調理，通過辨證論治，運用中藥、針灸等方法，以達到扶正祛邪、調和氣血、疏通心脈的目的。但中醫治療需在專業醫生指導下進行，同時患者也應注意保持良好的生活習慣。

從中醫的角度來看，中醫的脈絡理論認為“痛則不通”，直觀地說，即是患者的胸痛癥狀是由于心脈不通所導致的。急性心肌梗死屬于中醫“真心痛”范疇。因為心肌梗死的臨床表現主要是持久的胸骨后劇烈疼痛等癥狀，胸痛是本病的明顯特征之一，所以古人形象地稱之為“真心痛”。急性心肌梗死大致可分為寒凝、氣滯血瘀、痰濁及本虛等多種證型。值得一提的是，由于地域氣候的差異，我國南方臨床上常見的是氣虛血瘀、氣虛痰瘀等證型，而寒凝則多見于我國北方。