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劉豐 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
老年心血管科
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正常的心臟工作時,通常先是電的產生傳導,后有機械性收縮和舒張,從而有節奏地泵出血液,供應臟器代謝需要,心臟電活動的起源點是右上方的一個微小結構———竇房結。人在休息時,有規律地每分鐘發出60次~100次電脈沖,向整個心臟傳布,隨著運動,發出電脈沖頻率加快。如搶先激動,就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前,提前收縮一次。這種情況,稱為期前收縮或早搏,為臨床上最常見的心律失常。早搏在正常人中十分常見,如果用心電圖對正常人做24小時的連續觀察,可能記錄到早搏的人會達到70%。偶爾早搏多數人并無不適的癥狀,但頻繁的早搏,可令人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。 在臨床上,早搏是一種非常常見的現象,發現早搏并不意味著患有心臟病。早搏是一種最常見的異位心律,它只是一種癥狀,并不是一種獨立的疾病。 早搏的原因可分為功能性和器質性兩類。簡單地說,功能性早搏是其他外在因素(精神、疲勞、其他疾病用藥)影響而產生的異常搏動,待引發原因一消除,早搏可自行消失;而器質性早搏則是心臟已有病變(如有冠心病、心衰竭等)。這兩種不同的早搏發生時間、治療方法是不同的。一般來講,由心臟本身問題引起的器質性心臟病,易在運動、勞累狀態下發作。在安靜、休息狀態下發生的心律失常,多半是睡眠不良、精神緊張等因素造成。 由此可以看出,功能性早搏主要的表現在主觀感覺方面,常由精神因素導致植物神經功能紊亂引起,在生理層面并不造成實質性的影響。對于功能性早搏,如果自覺癥狀不明顯,應該著重對生活方式的調整,比如少喝濃茶、咖啡,不要吸煙、飲酒、熬夜,進行適當的體育鍛煉。另外,要保持情緒穩定,擺正工作、學習和生活的關系,因為情緒高度緊張、心理壓大是引起功能性“早搏”的主要誘因。 發現早搏后,先不要恐慌,可通過超聲心動圖、運動試驗心電圖和醫生的最后診斷確定早搏的性質。健康人尤其是年輕人在吸煙、喝酒、喝咖啡或濃茶、腹脹、消化不良、精神緊張、過度疲勞、月經期前后均可出現早搏。 但需特別提醒,早搏患者吃藥帶來的問題,可能比早搏本身的危害還要大。盡量避免用強制性的手段(用抗心律失常藥物)來制服,以免心臟、肝臟等重要器官因藥物的副作用而受到更大傷害。
2016-03-12 18:29
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:正常的心臟工作時,通常先是電的產生傳導,后有機械性收縮和舒張,從而有節奏地泵出血液,供應臟器代謝需要,心臟電活動的起源點是右上方的一個微小結構———竇房結。人在休息時,有規律地每分鐘發出60次~00次電脈沖,向整個心臟傳布,隨著運動,發出電脈沖頻率加快。如搶先激動,就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前,提前收縮一次。這種情況,稱為期前收縮或早搏,為臨床上最常見的心律失常。祝你健康!
2016-03-13 03:07
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