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回答1
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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自然流產(chǎn)是指妊娠不足27周所發(fā)生的胚胎丟失,其中不足4周者為早期流產(chǎn),4~27周者為晚期流產(chǎn)。若流產(chǎn)發(fā)生在月經(jīng)期前,則稱為隱性流產(chǎn),即生化妊娠流產(chǎn)。生化妊娠流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜,總的來說,包括以下幾點: . 最常見的為胚胎染色體異常。95%為非整倍體,如X、Y、7、3、2等三體征。但是,隨著流產(chǎn)次數(shù)的增多,胚胎染色體異常所占的比例會越來越低。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)。常見的內(nèi)分泌失調(diào)是多囊卵巢綜合癥、黃體功能不全、甲狀腺功能異常、血糖異常等。流產(chǎn)的原因不但是因為胚胎質(zhì)量較差,而且母體內(nèi)分泌環(huán)境也不利于早期胚胎發(fā)育。 3. 子宮內(nèi)膜容受性下降。例如,子宮內(nèi)膜異位、內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜炎癥;內(nèi)膜菲薄;內(nèi)膜局部細胞因子表達異常等。 4. 免疫系統(tǒng)紊亂。包括夫婦間人類白細胞抗原(HLA)相容性過高所造成的同種免疫紊亂、各種原因造成的針對不同組織的自身抗體,以及對胚胎有損害作用的某些自然殺傷細胞的活性增高和/或數(shù)量增多等。而免疫紊亂所占的比例,會隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加而上升,是習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原因之一。 概而括之,臨床上要密切注意幾點:首先,不明原因的不孕癥應(yīng)排查生化妊娠流產(chǎn)。其次,偶發(fā)性生化妊娠流產(chǎn)多有胚胎染色體異常。最后,反復(fù)生化妊娠流產(chǎn)需注意生殖免疫紊亂。
2016-04-11 09:57
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:生化妊娠流產(chǎn)的原因多數(shù)是染色體異常,遺傳性疾病。還有一部分,與家族性疾病也有關(guān)系。聽到其他的原因就是,活動比較大。和孕酮低導(dǎo)致的。所以如果發(fā)現(xiàn)懷孕可以查孕酮,如果孕酮低的話,應(yīng)該及時用黃體酮保胎。然后絕對臥床休息,吃保胎丸一周后復(fù)查彩超,孕酮。祝你健康!
2016-04-12 19:43
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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