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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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大動脈炎是一種主要累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥,治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑、抗血小板藥物等。手術則用于病情嚴重的情況。 1. 藥物治療: 糖皮質激素:如潑尼松、甲潑尼龍,能有效抑制炎癥反應。 免疫抑制劑:像環磷酰胺、硫唑嘌呤,有助于減少激素用量及副作用。 抗血小板藥物:阿司匹林、氯吡格雷,可預防血栓形成。 血管擴張劑:硝苯地平、貝前列素鈉,改善血管痙攣。 生物制劑:如腫瘤壞死因子拮抗劑,適用于常規治療效果不佳者。 2. 手術治療:當出現動脈狹窄或閉塞,影響重要臟器供血時,可進行血管重建手術,如旁路移植術、動脈內膜切除術等。 3. 介入治療:經皮腔內血管成形術可用于緩解血管狹窄。 4. 對癥治療:針對高血壓、心力衰竭等并發癥進行相應治療。 5. 生活方式調整:戒煙,適當運動,均衡飲食,避免勞累和感染。 大動脈炎的治療需要根據患者的具體病情制定個體化方案,患者應遵醫囑規律治療,并定期復查,以評估病情變化和治療效果。
2024-10-17 13:39
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劉灝 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
血管與介入科
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大動脈炎的治療可以使用糖皮質激素,激素可有效地減輕全身性癥狀并阻斷病情進展。如果單用激素難以維持病情的長期緩解,需要聯用免疫抑制劑。使用抗腫瘤壞死因子拮抗劑可使大動脈炎患者癥狀改善、炎癥指標好轉。經皮腔內血管成形術或血管旁路移植術可用于治療晚期動脈不可逆病變伴有嚴重缺血癥狀的患者。 本病約20%為自限性,在發現時疾病已穩定,對這類患者如無并發癥可隨訪觀察。對發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應有效地控制感染,對防止病情的發展可能有一定意義。高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療。常用的藥物有糖皮質激素和免疫抑制劑。其治療方法與其他系統性血管炎治療類似。
2024-10-18 02:41
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