預防急性腎小管壞死，要注意避免腎缺血和中毒、積極治療原發病、合理用藥、預防感染、改善腎灌注等。 1.避免腎缺血和中毒：減少接觸腎毒性物質，如重金屬、化學毒物等。避免長時間低血壓、低血容量導致腎缺血。 2.積極治療原發?。嚎刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，防止其對腎臟造成損害。 3.合理用藥：謹慎使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）、非甾體抗炎藥（布洛芬、對乙酰氨基酚等）、造影劑等。 4.預防感染：及時治療身體各部位的感染，防止病菌通過血液循環影響腎臟。 5.改善腎灌注：維持正常的血壓和血容量，保證腎臟有足夠的血液供應。 總之，預防急性腎小管壞死需要從多個方面入手，養成良好的生活習慣，積極治療基礎疾病，注意用藥安全，以降低患病風險。

急性腎小管壞死的主要病因傳統上分為急性腎缺血和急性腎毒性損害等兩大類。但血管內溶血和某些感染引起者亦不少見。有時腎缺血和腎毒性因素可同時存在。所以在預防急性腎小管壞死的時，應該首先積極治療引起急性腎小管壞死的原發病，如及時糾正血容量不足、腎血流量不足、缺氧和感染等，徹底清除創傷壞死組織，并密切監測腎功能和觀察尿量變化，早期解除腎血管痙攣。合理使用氨基糖甙類抗生素及其他腎毒性藥物，謹慎使用利尿劑造成體內脫水，在脫水情況下，首先導致腎臟缺血，其次藥物或者化學毒物容易在腎小管內濃縮，更易造成毒性。對老年、原有腎臟疾患、糖尿病患者等，應該盡量避免施行靜脈尿路X線造影檢查或其它血管造影檢查和治療，特別是應用造影劑劑量較大時尤應慎重，預防造影劑腎病。