神經纖維瘤病主要表現之一為牛奶咖啡斑，但并不是所有有牛奶咖啡斑的孩子都一定是神經纖維瘤。正常人也可以有一兩塊的牛奶咖啡斑。要診斷神經纖維瘤，首先牛奶咖啡斑的數量要比較多，至少是六塊以上。斑的大小也有要求，至少是在青春期以前斑的直徑大于5毫米，青春期以后大于15毫米，才可以診斷。不要一看到牛奶咖啡斑就特別緊張，就想到神經纖維瘤。如果身上確實牛奶咖啡斑比較多的話，建議要到醫院去做一些檢查，看看有沒有其他的問題。因為神經纖維瘤不單有牛奶咖啡斑，還有一些神經系統的損害，包括癲癇、腦子里面也可能有纖維瘤或者有視覺問題。因此如果牛奶咖啡斑特別多的話，建議還是需要到醫院去做檢查看一看為好。

咖啡牛奶斑的確診主要依據其外觀特征、分布位置、數量、大小以及是否伴隨其他癥狀等。同時，醫生還會結合患者的家族病史和相關檢查來綜合判斷。 1.外觀特征：咖啡牛奶斑通常為淡褐色至深褐色斑片，邊界清楚，表面光滑。 2.分布位置：可出現在身體任何部位，但常見于軀干部。 3.數量：單個或多個。 4.大小：直徑一般大于 1.5 厘米。 5.伴隨癥狀：若伴有神經纖維瘤等疾病的其他表現，有助于確診。 6.家族病史：家族中若有類似情況，也可為診斷提供參考。 7.相關檢查：如皮膚鏡檢查、病理檢查等。 總之，咖啡牛奶斑的確診需要綜合多方面因素，患者應及時就醫，由專業醫生進行評估和診斷。