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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胰升糖素瘤和糖尿病是兩種不同的疾病,在發病機制、癥狀表現、診斷方法、治療手段以及預后等方面存在差異。 1.發病機制:糖尿病主要是胰島素分泌不足或作用缺陷,導致血糖升高。胰升糖素瘤則是因腫瘤細胞分泌過多胰升糖素,引起血糖上升。 2.癥狀表現:糖尿病常見多飲、多食、多尿、體重減輕等。胰升糖素瘤除血糖高外,還常有皮膚紅斑、貧血、消瘦等。 3.診斷方法:糖尿病通過血糖檢測、糖化血紅蛋白測定等診斷。胰升糖素瘤需結合影像學檢查、血胰升糖素測定等。 4.治療手段:糖尿病一般采用飲食控制、運動、口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖)或胰島素治療。胰升糖素瘤多以手術切除腫瘤為主,藥物治療為輔(如生長抑素類似物)。 5.預后:糖尿病控制良好者可正常生活,控制不佳易引發并發癥。胰升糖素瘤若能早期切除腫瘤,預后較好;晚期則預后較差。 總之,胰升糖素瘤相對罕見,糖尿病更為常見。但無論哪種疾病,都需及時診斷和治療,以改善預后。
2024-10-23 13:01
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羅榮城 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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對胰升糖素瘤而言,壞死溶解性、游走性紅斑是胰升糖素瘤與糖尿病的最主要區別,本病剛開始表現為紅斑,逐漸隆起,中央成水瘤,潰破留有滲出面,中心先愈合,表皮脫落,遺留色素沉著,邊緣向外擴散,并有環形紅色斑塊。皮疹整個周期7~14 天,好發于會陰、大腿兩側及下腹部。同時,疼痛性口炎/唇炎也是非常常見的癥狀。此外,胰升糖素瘤還常見體重下降,虛弱無力,低蛋白血癥,低氨基酸血癥,正細胞正色素性貧血。偶見指甲脫離、裂甲、深靜脈血栓形、肺栓塞、腹瀉、低血鉀、腹痛、 厭食、惡心、嘔吐、精神抑郁、腎性糖尿。胰升糖素瘤最終確診還有賴于腫瘤組織的電鏡、組織化學、免疫熒光以及測得瘤組織GG含量增高等檢查手段。
2024-10-23 17:19
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