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詹紅 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
急診科
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正常人如在短時間內大量飲水,由于水的大量吸收,血液被稀釋,下丘腦q-垂體分泌抗利尿激素減少,因而尿量大增,稱為“水利尿作用”。水利尿作用除與血循環及腎臟有密切關系外,主要還與血管升壓素和腎上腺皮質所分泌的糖類皮質激素參與調節。當腎上腺皮質功能減退時,腎小球濾過率降低,下丘腦-垂體分泌看利尿激素增加,則出現明顯的利尿延遲現象,而每分鐘最高排尿量減少(<10ml)。方法為:在試驗前晚餐后禁止飲水。試驗日清晨空腹,排尿棄去后,在20min內飲水1000ml(或按20mg/kg服用)。此后每20min收集尿液1次(計算每秒或每分鐘排尿量),共8次,歷時160min。第2天在同樣條件下重復第一天的試驗,但在飲水前4h口服可的松75mg。如果第一天試驗每分鐘最高排尿量已超過10ml,可考慮不做第2日試驗。
2016-02-28 10:30
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:水中毒的診斷方法為體格檢查,急性或重癥水中毒患者起病急驟,因腦細胞水腫功能障礙最為突出,故表現以腦功能障礙為主。患者頭痛,極度乏力,進而定向力喪失,神志不清,嗜睡,有時躁動,或嗜睡與躁動交替出現,繼而抽搐或癲癇樣發作,最后昏迷/慢性或輕癥水中毒患者,起病一般較隱蔽,進展緩慢,表現乏力、頭痛、嗜睡等一般癥狀。常伴有食欲缺乏、惡心嘔吐等消化系統癥狀。少數患者表現有肌痙攣、唾液或淚液分泌過多及腹瀉等癥狀。祝你健康!
2016-02-28 13:52
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