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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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剖宮產子宮切口妊娠的發生可能與剖宮產次數、切口愈合情況、宮腔操作史、子宮位置異常以及內分泌因素等有關。 1.剖宮產次數:多次剖宮產會增加子宮切口妊娠的風險,因為子宮切口處的瘢痕組織增多,影響受精卵的正常著床。 2.切口愈合情況:如果剖宮產術后切口愈合不良,存在憩室或炎癥,容易導致受精卵在此處著床。 3.宮腔操作史:如多次人工流產、刮宮等宮腔操作,會損傷子宮內膜,使子宮環境發生改變,增加切口妊娠的可能性。 4.子宮位置異常:子宮過度前傾或后傾,可能影響受精卵的正常運行,使其在子宮切口處著床。 5.內分泌因素:體內激素水平失衡,如孕激素不足,也可能影響受精卵的著床位置。 總之,剖宮產子宮切口妊娠的原因較為復雜,多種因素相互作用。女性在剖宮產術后應注意避孕,做好復查,如有異常及時就醫。
2024-10-10 19:15
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葉志球 主任醫師
廣東省婦幼保健院
三級甲等
放射科
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引起剖宮產子宮切口妊娠的原因,比較多的是認為剖宮產術后破壞了子宮壁,使子宮肌層連續性中斷,形成與宮腔相同的細小裂隙與竇。當再次妊娠時,受精卵通過竇道侵入疤痕處肌層內種植,隨著妊娠的進展,絨毛侵入子宮肌層,就有可能引起胎盤粘連,穿透子宮壁而引起子宮破裂、大出血,甚至危及生命。因此,對于有剖宮產史的婦女再次妊娠時,應警惕子宮疤痕妊娠的可能,一旦停經后出現陰道不規則流血時,宜早期行超聲或MRI檢查,當確診為子宮疤痕妊娠時,建議應盡早終止妊娠。但又由于子宮疤痕妊娠臨床表現無特殊性,停經后的陰道不規則流血常被誤以為是宮內早孕、先兆流產、稽留流產、滋養細胞腫瘤、宮頸妊娠等而給予了不及時、不恰當的處理。
2024-10-10 20:08
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