耳聾導致啞巴的原因主要有語言學習障礙、聽覺反饋缺失、心理因素、大腦語言中樞發育異常以及耳部疾病影響發音。 1.語言學習障礙：兒童時期若無法聽到聲音，難以模仿學習語言的發音和語調，從而影響語言表達能力。 2.聽覺反饋缺失：正常說話需要通過聽覺來自我糾正和調整發音，耳聾使這一反饋機制喪失，導致發音不準確，逐漸影響說話能力。 3.心理因素：長期耳聾可能產生自卑、焦慮等心理問題，使人不愿開口說話，語言能力逐漸退化。 4.大腦語言中樞發育異常：耳部的聽覺刺激對大腦語言中樞的發育至關重要，耳聾可能導致語言中樞發育不良，影響語言功能。 5.耳部疾病影響發音：某些耳部疾病不僅影響聽力，還可能累及發音相關的結構和肌肉，影響說話。 總之，耳聾對說話能力的影響是多方面的，一旦出現耳聾癥狀，應及時就醫診治，采取合適的治療和康復措施，盡量減少對語言能力的影響。

為什么會有“十聾九啞”這種說法呢？原因是這樣的：如果耳聾是在嬰兒出生時就已存在，或在嬰幼兒時就因病而變成耳聾者，這部分嬰兒到了學說話的年齡，因為聽不到父母的說話和外界聲音，這樣，孩子學說話就學不成了，最終將成為啞巴。而通常所見的聾啞人又大都是這樣形成的，故有“十聾九啞”之說法。　　如果在耳聾以前的聽力和說話能力均正常，目前因病造成聽力喪失，但原已學會的講話能力是不會因此而失去的。這與前述情況是兩回事，稍加注意多訓練說話能力就行了，不必過分擔心。