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            用藥時如何避免糖尿病患者發生低血糖?

            糖尿病

            用藥時如何避免糖尿病患者發生低血糖?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曾龍驛 主任醫師

              中山大學附屬第三醫院

              三級甲等

              內分泌科

              怎么樣避免,除了我們藥物使用的基本原則,比方說從小劑量開始,要有規律的飲食和運動的配合等等這些因素以外,還有就是選擇比較合適、比較安全的治療方法,比如胰島素,我們是提倡用胰島素類似物,這些速效的類似物、長效的類似物或者是基于這些速效類似物的預先混合的這些復合類制劑;促分泌劑我們現在也提倡盡可能的用這些所謂生理性的促分泌,就是它對胰島素的分泌刺激作用跟血糖是沒有關系的,就是你血糖濃度比較低的情況下藥物濃度比較高,對胰島的刺激作用也比較小,這些就是相對安全的藥物。但是每個病人治療的情況不一樣,發生的風險也不一樣,總體來講胰島素治療的病人,低血糖的風險大一些,用胰島素促分泌的病人風險大一些;還有就是病人本身有一些基礎病的,比如慢性的腎上腺皮質功能低下,那他低血糖的風險就大一些,或者有慢性肝病,尤其到了肝硬化,就比較容易出現低血糖,還有腎衰竭以后,在這些藥物治療的情況下,也是比較容易出現低血糖,所以這些病人低血糖發生的頻率比較高。但是如果你用的是其他一些治療,比如二甲雙胍、或者胰島素的增敏劑、糖苷酶抑制劑,那么相對來說低血糖發生的風險就比較小。也就是總體來說用口服藥的病人比用胰島素的病人發生低血糖的風險要低,當然我們這個“比”應該是用同時代的東西來比,如果我用現在的胰島素類似物跟以往的優降糖來比,那優降糖的低血糖風險可能更大一些,我們是用胰島素類似物跟現在比較好的口服藥來比。

              2016-02-03 18:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,除了遵循藥物使用的基本原則,比方說從小劑量開始,要有規律的飲食和運動的配合等等這些因素以外,還有就是選擇比較合適、比較安全的治療方法。

              2016-02-04 01:05
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