糖尿病患者不按時就餐可能需要調整用藥，這取決于多種因素，如血糖控制水平、所用藥物類型、不按時就餐的頻率和程度、身體對血糖的調節能力等。 1. 血糖控制水平：若患者血糖長期不穩定，波動較大，不按時就餐可能加重這種情況，此時可能需要調整用藥。 2. 所用藥物類型：如使用胰島素的患者，不按時就餐易導致低血糖，可能要調整胰島素的種類或劑量；若服用二甲雙胍等藥物，也可能需要調整。 3. 不按時就餐的頻率和程度：經常不按時且間隔時間過長，對血糖影響大，更可能需要調整用藥。 4. 身體對血糖的調節能力：部分患者自身調節能力較好，偶爾不按時就餐影響小，可不調整；反之則需調整。 5. 其他健康問題：若患者同時患有高血壓、高血脂等疾病，也會影響用藥調整的決策。 總之，糖尿病患者不按時就餐是否調整用藥應綜合多方面因素考慮，建議及時咨詢醫生，進行血糖監測，并在醫生指導下調整治療方案。同時，患者應盡量保持規律的就餐時間，以利于血糖控制。

有些糖友不注意三餐的定時，有的糖友不愛吃早餐，有的則偏愛吃宵夜。如果糖友不按時就餐，那么他們的用藥可能要根據用餐時間進行調整。在正常用藥的情況下，不吃早餐容易導致低血糖。我們不建議糖友們只吃兩頓，我們建議要多餐，尤其是早餐一定要吃。如果糖友一定要吃宵夜，要權衡一天攝入的總熱量再去選擇食物。