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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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長期使用胰島素的病人一般不會產生依賴性。胰島素是控制血糖的重要手段,是否依賴取決于多種因素,如病情類型、胰島功能、治療方案、使用規范及個體差異等。 1.病情類型:1 型糖尿病患者自身胰島β細胞功能嚴重受損,必須依賴胰島素。而 2 型糖尿病患者,在某些情況下如病情嚴重、口服降糖藥效果不佳時使用胰島素,病情改善后可能停用。 2.胰島功能:若患者胰島功能極差,胰島素分泌嚴重不足,往往需要長期胰島素治療。 3.治療方案:合理的聯合治療方案,如胰島素與口服降糖藥聯合,可能減少對胰島素的長期依賴。 4.使用規范:正確使用胰島素,包括注射方法、劑量調整等,有助于血糖控制,可能影響依賴情況。 5.個體差異:不同個體對胰島素的反應和依賴程度不同,部分人可能較易產生依賴。 總之,胰島素的使用和依賴情況較為復雜,需綜合多方面因素判斷。患者應在醫生指導下規范治療,以達到良好的血糖控制效果。
2024-10-09 17:22
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回答2
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張帆 主任醫師
北京大學深圳醫院
三級甲等
內分泌科
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胰島素是一種肽類激素,肽是組成蛋白質的基本結構,所以肽類激素不會有依賴性、成癮性。因此單純從藥來講,是沒有成癮性的。為什么有的人會說胰島素一使用就是終身使用了,所以就說有成癮性,這都是不對的,是因為他們混淆了一些人群,例如1型糖尿病,發病機制就是胰島細胞功能不好,需要一生都注射胰島素,對于這樣的病人注射的目的是希望能控制好,所以就需要長期的注射治療,在國外有個說法是“1型糖尿病不接受胰島素治療就不能維持生命”。 對于大多數2型糖尿病患者來講,用胰島素是階段性的,例如是感染的階段,或是合并了臟器功能衰竭的階段,如果這個病因解除了,可以隨時停下來進行口服降糖藥治療。其實有很多2型糖尿病患者在慢性并發癥晚期的時候,也同時出現了內源的胰島素功能不良,而這一類的病人可能也需要長期胰島素治療。
2024-10-09 19:34
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