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回答1
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段軍 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科二病區(qū)(中醫(yī))
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胰島素的治療方案: 1胰島素補(bǔ)充治療 繼續(xù)口服降糖藥,維持原劑量不變,在早餐前或睡前加用中效或長(zhǎng)效胰島素,如果每日胰島素用量超過30單位,血糖仍不能理想控制,則需停用口服藥,該為胰島素替代治療。 2胰島素替代治療 常用方案有兩種:一種是早、晚餐前兩次注射預(yù)混胰島素,這種方案的優(yōu)點(diǎn)是方便,依從性好,缺點(diǎn)是血糖不易控制理想,如空腹和午餐后血糖偏高,而午餐前和睡前易出現(xiàn)低血糖。另一種是三餐前注射短效胰島素和睡前注射中長(zhǎng)效胰島素,優(yōu)點(diǎn)是胰島素用量較少,調(diào)整靈活,餐后和空腹血糖基本可以理想控制,缺點(diǎn)是注射次數(shù)多,不方便。 如果胰島素使用量較大,還可以聯(lián)合使用胰島素增敏劑、阿卡波糖和二甲雙胍等藥物。 如果血糖波動(dòng)較大,易出現(xiàn)低血糖,可以考慮使用胰島素類似物或胰島素泵治療。 使用普通胰島素易出現(xiàn)血糖波動(dòng)的原因主要是外源性的胰島素的吸收和作用特點(diǎn)決定的(作為餐時(shí)胰島素的短效胰島素起效慢、清除也慢,而作為基礎(chǔ)胰島素的中效胰島素有作用的峰值),所以才會(huì)有胰島素類似物和胰島素泵的出現(xiàn),使其更接近人自身胰島素的分泌和作用特點(diǎn)。
2016-04-05 16:13
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,1胰島素補(bǔ)充治療:繼續(xù)口服降糖藥,維持原劑量不變,在早餐前或睡前加用中效或長(zhǎng)效胰島素,如果每日胰島素用量超過30單位,血糖仍不能理想控制,則需停用口服藥,該為胰島素替代治療。
2016-04-06 04:04
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