糖尿病患者中，以下情況適合使用胰島素：1 型糖尿病患者、口服降糖藥效果不佳的 2 型糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者、手術或嚴重感染期間的糖尿病患者、存在肝腎功能不全的糖尿病患者等。 1. 1 型糖尿病患者：由于自身胰島β細胞功能衰竭，胰島素分泌絕對不足，必須依賴外源性胰島素來控制血糖。 2. 口服降糖藥效果不佳的 2 型糖尿病患者：經過兩種或兩種以上口服降糖藥足量聯合治療 3 個月以上，糖化血紅蛋白仍大于 7.0%，可加用胰島素。 3. 妊娠期糖尿病患者：為避免高血糖對胎兒產生不良影響，如巨大兒、胎兒畸形等，必要時需使用胰島素。 4. 手術或嚴重感染期間的糖尿病患者：此時機體處于應激狀態，血糖波動大，胰島素能更好地控制血糖，利于病情恢復。 5. 存在肝腎功能不全的糖尿病患者：口服降糖藥可能在體內蓄積，增加低血糖風險，胰島素相對更為安全有效。 總之，胰島素的使用需要綜合考慮患者的具體病情和身體狀況。患者應在醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。

胰島素的適應癥：　　型糖尿病患者；強化治療的糖尿病患者；2型糖尿病患者有急、慢性并發癥者；各種應急狀態（手術、感染、外傷等）的糖尿病患者；初發的嚴重高血糖患者（空腹血糖>5mmol/L）；非藥物治療和/或口服治療時，血糖不能達標者；因口服藥副作用不能或不宜堅持用藥者；規律治療和口服藥物治療后，糖化血紅蛋白>7%者；消瘦的糖尿病患者。