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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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體外授精-胚胎移植前的手術治療具有一定價值,其價值體現在提高受孕成功率、改善胚胎著床環境、處理生殖系統疾病、排查潛在風險、優化生殖條件等方面。 1.提高受孕成功率:通過手術糾正子宮形態異常、輸卵管積水等問題,增加受孕機會。 2.改善胚胎著床環境:去除子宮內膜息肉、宮腔粘連等,為胚胎著床創造良好條件。 3.處理生殖系統疾病:治療盆腔炎、卵巢囊腫等,減少對受孕的不利影響。 4.排查潛在風險:如發現子宮畸形、染色體異常等,提前采取應對措施。 5.優化生殖條件:對精索靜脈曲張等男方因素進行手術,提高精子質量。 總之,體外授精-胚胎移植前的手術治療對于提高受孕成功率和保障母嬰健康具有重要意義,但具體是否需要手術以及手術方案應根據個體情況,由專業醫生評估后決定。
2024-10-10 20:36
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回答2
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宗利麗 主任醫師
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三級甲等
三婦科
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尚無隨機對照試驗比較評價體外授精-胚胎移植術前做了腹腔鏡手術,與未做腹腔鏡手術治療不孕的妊娠率,不過,如果發現卵巢囊腫直徑>4cm,仍建議先行腹腔鏡手術,并做組織學檢查,并盡量避免感染。術后可能出現卵巢功能暫時影響或下降。如既往有卵巢手術史,那么,進行手術需慎重考慮。 總的來說,對早期或輕度子宮內膜異位癥不孕的患者,經X線子宮輸卵管造影(或B超下子宮輸卵管通液),或腹腔鏡檢查確診輸卵管通暢;或腹腔鏡手術使輕度粘連的輸卵管通暢;為達到盡早妊娠的目的,現在臨床方法多數是先用氯米芬促排卵。如果3個月還沒有懷孕,則改用絕經期促性腺激素和人絨毛膜促性腺激素促排卵,或同時進行人工授精手術,最后再采用試管嬰兒。 中重度子宮內膜異位癥患者如果非常希望懷孕,可以行腹腔鏡手術恢復盆腔粘連嚴重,雙側輸卵管變形,堵塞嚴重,可以考慮直接采用試管嬰兒。前提是卵巢功能正常,促排卵治療效果好。
2024-10-11 04:48
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