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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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強直性脊柱炎交替性左右骶髂關節(jié)部位疼痛,是強直性脊柱炎中、早期最具特征性的癥狀。是骶髂關節(jié)固定部位深層次隱漸性疼痛,先為一側顯著,后發(fā)展為左右交替性疼痛,重者痛處在骶髂關節(jié)一點上。骶髂關節(jié)疼痛可以上移出現(xiàn)腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重。開始時疼痛可以為單側、間歇性,幾個月后逐漸發(fā)展為雙側、持續(xù)性疼痛并伴有腰部僵硬。強直性脊柱炎骶髂關節(jié)疼痛特點是休息不能緩解,活動后方能緩解,這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區(qū)別點。強直性脊柱炎輕癥者,僅會感覺骶髂關節(jié)部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韌帶與骶髂關節(jié)的骨附著點炎癥,即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤突出、風濕病。臀、大腿后側疼痛易誤診為坐骨神經(jīng)痛,但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節(jié),上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關節(jié)疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復發(fā)作,間歇性或兩側交替性酸痛,隨病情發(fā)展,或持續(xù)性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無力,其特點為休息、陰天或勞累后加重,活動、遇熱后疼痛緩解。
2016-02-09 00:14
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回答2
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級
胸外科
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您好,強直性脊柱炎屬自身免疫性疾病,以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節(jié),引起脊柱強直和纖維化,與HLA-B27呈強關聯(lián),目前發(fā)病病因還不明確。骶髂關節(jié)炎是一種關節(jié)退行性病變,或者是髖關節(jié)某些疾病損害關節(jié)軟骨所致。
2016-02-09 14:56
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»