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            創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎容易與哪些疾病混淆?

            關(guān)節(jié)炎

            創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎容易與哪些疾病混淆?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張平 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              脊柱外科

              創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎在臨床上需要與以下癥狀進(jìn)行區(qū)分:(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫痛畸形,活動(dòng)障礙,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常同時(shí)侵犯多個(gè)近側(cè)指間關(guān)節(jié),單發(fā)于負(fù)重大關(guān)節(jié)者少見,本病起病緩慢,常有全身癥狀和貧血及結(jié)節(jié)等,化驗(yàn)檢查:血沉增快,類風(fēng)濕因子陽性,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎化驗(yàn)均在正常范圍。(2)大骨節(jié)病,大骨節(jié)病是在兒童發(fā)育期,以關(guān)節(jié)軟骨,骺軟骨和骺板軟骨變性壞死為基本病變的地方性骨病,大骨節(jié)病疼痛的出現(xiàn),隨著病情變化而有所不同,病情重,疼痛相應(yīng)增多,疼痛癥狀的出現(xiàn)多數(shù)伴有手指末節(jié)彎曲,手指歪斜,疼痛常為多關(guān)節(jié),對(duì)稱性,特別是膝,踝關(guān)節(jié),早期患者臨床表現(xiàn)不明顯,影響患兒活動(dòng)時(shí),X射線所見已很嚴(yán)重,全身各關(guān)節(jié)都有不同程度的關(guān)節(jié)退行性變及繼發(fā)性增生改變,這種改變?yōu)槎喟l(fā),對(duì)稱而不均衡的,特別是跟骨縮短,是大骨節(jié)病區(qū)別其他關(guān)節(jié)退行性變的重要鑒別依據(jù),患者發(fā)生于流行病區(qū),是大骨節(jié)病X射線診斷的有力依據(jù)。(3)骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎是一種因關(guān)節(jié)軟骨退行性變所引起的,以骨質(zhì)增生為主的關(guān)節(jié)病變,也是日常關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損傷的積累作用,年齡大者關(guān)節(jié)軟骨的積累性損傷則多,再者是老年人軟骨基質(zhì)中的黏多糖含量減少,纖維成分增加,軟骨的彈性減低,容易遭受力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性改變,本病的臨床特點(diǎn):增生性關(guān)節(jié)炎的平均年齡在50歲左右,而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生任何年齡組,有明顯的外傷史和積累傷,發(fā)病機(jī)制上有根本的區(qū)別,骨關(guān)節(jié)早期主訴是關(guān)節(jié)疼痛,為持續(xù)性鈍痛,或?yàn)榛顒?dòng)時(shí)突然疼痛,無力(滑落感),關(guān)節(jié)疼痛一般都有運(yùn)動(dòng)后加重,休息時(shí)減輕的特點(diǎn),受累關(guān)節(jié)常有膠著現(xiàn)象,即關(guān)節(jié)在某一位置停留過久,開始活動(dòng)時(shí)比較困難,疼痛較重,經(jīng)過短時(shí)間活動(dòng)后才緩解,因此,本病患者不宜在一個(gè)體位休息過久,有必要經(jīng)常變換體位,另一特點(diǎn)是病變多為下肢負(fù)重關(guān)節(jié)的退行性改變,受累關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí),常聽到或觸到捻發(fā)樣或破裂樣摩擦音。

              2016-02-04 03:06
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              莊緒山 醫(yī)師

              山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院

              其他

              外科

              您好,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎容易和以下疾病混淆,需要進(jìn)行多方面的檢查進(jìn)行鑒別診斷:(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(2)大骨節(jié)病(3)骨關(guān)節(jié)炎等。

              2016-02-05 21:49
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            • 林欣

              主任醫(yī)師 教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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            • 許日初

              主任醫(yī)師 副教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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            • 姜建元

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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            許建中

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            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

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            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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