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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腰椎間盤突出患者可以進行適當運動,但需根據病情選擇合適的運動方式。運動有助于增強腰部肌肉力量、改善腰椎穩定性、緩解疼痛等。不過,錯誤的運動可能會加重病情。 1. 增強肌肉力量:如進行平板支撐、小燕飛等運動,能強化腰部核心肌群。 2. 改善腰椎穩定性:游泳是不錯的選擇,水的浮力減輕腰部負擔,同時鍛煉肌肉。 3. 緩解疼痛:可嘗試倒走,有助于調整腰椎姿勢,減輕神經受壓。 4. 注意運動強度:運動應循序漸進,避免過度勞累。 5. 避免劇烈運動:如籃球、足球等對抗性強、腰部扭轉幅度大的運動。 總之,腰椎間盤突出患者在醫生指導下選擇適合自己的運動,有助于病情恢復,但要注意運動的方式和強度。
2024-10-09 18:11
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回答2
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陳卓銘 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
康復科
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腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。誘發因素:增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。 腰椎間盤突出初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。配合理療和推拿、按摩,可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。癥狀和體征好轉后,指導患者進行腰背肌和腹肌的肌力訓練和下肢的一般訓練。目的是逐步形成強有力的肌肉背心,增強脊柱的穩定性,鞏固療效,預防復發。鍛煉要講究方法,循序漸進,如果動作和力量不當,不但達不到預期的效果,反而可能加重損傷,可根據自身的情況和病情輕重自行練習,這里介紹幾種安全、療效好、常用的鍛煉方法。 方法: 1>后腿伸練習:雙手扶住床頭或桌邊,挺胸抬頭,雙腿伸直交替后伸擺動,要求幅度逐漸增大,每次3~5 min,每天1~2次。 2>燕式練習:俯臥位,兩手后伸,以腹部為支點,軀干和雙下肢同時后伸抬起,使軀體成反弓狀,膝關節不能彎曲。盡量維持改動作1 min左右,并逐漸增加時間。稍休息后再做,重復3~5次。 3>昂胸練習:俯臥位,用雙手支撐床上,先將頭抬起,同時上肢用力慢慢伸直漸漸撐起上半身,并將頭盡量后伸使胸部昂起,昂胸時用力一定要直達腰部。平臥休息一會在做,重復進行5~10次。 4>伸腰練習:身體直立,兩腿分開,兩足同肩寬,雙手上舉或扶腰,同時身體做后伸動作,逐漸增加幅度,并使活動主要在腰部而不是髖骶部。還原休息再做,重復8~10次,動作要緩慢,自然呼吸不閉氣,適應后可逐漸增加練習次數。 5>五點支撐法:仰臥位,用頭、雙肘及雙足跟著床,使臂部離床,腹部前凸如拱橋,稍傾放下,重復進行,每日由20次漸增至100次。 6>三點支撐法:在“方法5”鍛煉的基礎上,待腰背稍有力量后改為三點支撐法,仰臥位,雙手抱頭,用頭和雙足跟支撐身體抬起臀部。每日由50次漸增到200次。
2024-10-10 08:27
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