耳鼓膜穿孔的常見因素有耳部外傷、感染、中耳壓力異常、耳部腫瘤及醫源性損傷等。 1.耳部外傷：直接的外力沖擊，如掌擊耳部、車禍、爆炸等，可能導致鼓膜破裂穿孔。 2.感染：急性中耳炎、慢性中耳炎等耳部感染性疾病，炎癥破壞鼓膜組織，引發穿孔。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。 3.中耳壓力異常：用力擤鼻涕、潛水時壓力急劇變化等，使中耳內外壓力失衡，損傷鼓膜。 4.耳部腫瘤：中耳或外耳道的腫瘤侵犯鼓膜，造成穿孔。 5.醫源性損傷：耳部手術操作不當或鼓膜穿刺等檢查時，可能意外損傷鼓膜。 總之，耳鼓膜穿孔的原因多樣。日常生活中要注意保護耳部，避免外傷和感染。一旦出現耳部不適，應及時到正規醫院就診，明確病因，采取相應治療措施。

鼓膜穿孔的原因很多，但臨床較多見的有以下幾方面原因：a、直接創傷：多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另外，挖耳用力過猛或被別人碰撞，也會穿破鼓膜。其次，飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強酸、強堿會腐蝕鼓膜，引起穿孔。 　　b、間接外傷，常見于大氣壓力發生急劇變化時，如飛機快速下降、炮彈、射擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破。平時打耳光也可擊傷鼓膜，發生穿孔。中耳腔內氣壓急劇上升，發生內外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。 　　c、咽鼓管感染：多見于嬰幼兒時期，由于嬰兒的咽鼓管短而粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經咽鼓管流入或嗆入中耳，發生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。