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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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服用消渴丸需要注意藥物成分、適用人群、不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥及血糖監(jiān)測等。 1.藥物成分:消渴丸含格列本脲,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖。 2.適用人群:孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者禁用。 3.不良反應(yīng):可能出現(xiàn)低血糖、胃腸道不適、皮膚過敏等。 4.聯(lián)合用藥:與其他降糖藥合用時(shí),需注意調(diào)整劑量,以防低血糖。 5.血糖監(jiān)測:用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖水平調(diào)整治療方案。 總之,服用消渴丸要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意上述事項(xiàng),以確保治療效果和用藥安全。
2024-10-09 19:13
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回答2
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唐咸玉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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消渴丸,不但含有中藥成分,也含有西藥成分——格列本脲(優(yōu)降糖),屬于中西藥結(jié)合的復(fù)方制劑。除含有葛根、五味子、山藥、北芪、生地、花粉等中藥外,每10粒消渴丸還含有2.5毫克的西藥優(yōu)降糖。中藥成分能益氣生津、養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)益肺脾、固護(hù)腎陰,對(duì)改善糖尿病癥狀有一定的療效。西藥優(yōu)降糖則有較強(qiáng)的降糖作用。餐前半小時(shí)服用優(yōu)降糖,餐后兩小時(shí)血藥濃度可達(dá)高峰。藥物吸收后主要在肝臟代謝,從膽汁和腎臟排泄,兩種途徑各占50%。如果患者并發(fā)糖尿病腎病,出現(xiàn)腎功能不全,可致蓄積中毒而引起嚴(yán)重的低血糖。因而肝腎功能不全者,或65歲以上的老年人都要慎用。 消渴丸多用于2型早期輕中度及穩(wěn)定型糖尿病患者。對(duì)于比較嚴(yán)重的糖尿病,尤其是2型糖尿病發(fā)展到晚期階段,有嚴(yán)重的并發(fā)癥及肝腎功能受損時(shí),單用消渴丸控制血糖不理想,必須聯(lián)用其他合適的降糖藥或改用胰島素治療。 在臨床上,有些患者因?yàn)殄e(cuò)誤用藥或用錯(cuò)量,導(dǎo)致血糖紊亂,甚至發(fā)生低血糖而出現(xiàn)險(xiǎn)情。因此,患者一定要記住:消渴丸含有優(yōu)降糖,不能當(dāng)做純中藥對(duì)待。使用時(shí)必須從小劑量開始,即每次3~5粒,根據(jù)血糖情況,逐步調(diào)整用量。每粒消渴丸含0.25毫克優(yōu)降糖(相當(dāng)于1/10片2.5毫克的優(yōu)降糖),這便于患者根據(jù)血糖結(jié)果精細(xì)調(diào)節(jié)用藥量。優(yōu)降糖不僅降糖效果強(qiáng),而且維持作用的時(shí)間長。當(dāng)血糖不是太高,用藥劑量較小時(shí),每日早餐前服一次即可;當(dāng)病情需要服用中等劑量(15~20粒/日)時(shí),早餐前約服2/3劑量,午餐前約服1/3劑量,每次最大劑量不宜超過10粒,每天最大劑量不宜超過30粒。晚上盡量不服,因晚上服用可能會(huì)發(fā)生半夜低血糖現(xiàn)象。 消渴丸因含有格列本脲,故一定要注意預(yù)防低血糖。服用消渴丸的同時(shí),不得合用磺脲類降糖藥(如美吡噠、達(dá)美康等),否則,不僅會(huì)導(dǎo)致低血糖,而且還會(huì)增加對(duì)腎臟的毒性。不過,消渴丸可與非胰島素促泌劑的其他各類降糖藥(如二甲雙胍、拜唐蘋、文迪雅等)聯(lián)用。磺脲類藥物普遍存在“繼發(fā)性失效”的問題,即降糖效果隨服藥時(shí)間延長,會(huì)逐漸減退甚至完全失效,因此建議與其他合適的降糖藥盡早聯(lián)合應(yīng)用。另外,在應(yīng)用消渴丸治療的過程中,一定要定期復(fù)查血糖,一旦發(fā)現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,要及早咨詢內(nèi)分泌專科醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整治療方案,防止病情惡化。
2024-10-09 23:57
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