腦梗塞和腦梗死本質上沒有區別，是同一種疾病的不同稱呼。其病因較為復雜，主要包括血管壁病變、血液成分改變、血流動力學異常、栓塞和其他因素等。 1.血管壁病變：動脈粥樣硬化是最常見的原因，長期高血壓、高血脂、糖尿病等可導致動脈粥樣硬化，使血管狹窄或閉塞。 2.血液成分改變：如血小板增多癥、紅細胞增多癥、高纖維蛋白原血癥等，使血液黏稠度增加，易形成血栓。 3.血流動力學異常：血壓過低時，腦灌注不足，容易誘發腦梗死。 4.栓塞：心源性栓塞常見，如心房顫動時心房內的血栓脫落，隨血流進入腦血管。 5.其他因素：如血管炎、煙霧病、遺傳因素等也可能導致腦梗死。 總之，腦梗死的病因多樣，預防和治療需要綜合考慮多種因素。日常生活中應保持健康的生活方式，控制基礎疾病，定期體檢。一旦出現相關癥狀，應及時就醫，以便盡早診斷和治療。

腦梗死、腦梗塞是同一種疾病，但發病原因不同。　　腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環障礙、缺血、缺氧而發生的軟化壞死，主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病；也有因異常物體(固體，液體，氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死，占本病的40%～60%，后者稱為腦栓塞占本病的15%～20%。此外，尚有一種腔隙性腦梗死，系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及應用，有人統計其發病率相當高，約占腦梗死的20%～30%。腦梗死是腦血管病中最常見者，約占75%，病死率平均10%～15 %，致殘率極高，且極易復發，復發性中風的死亡率大幅度增加。