急性膽囊炎可能會被誤診為急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、高位闌尾炎、右側肺炎、急性心肌梗死等。 1.急性胰腺炎：二者癥狀有相似之處，都可能出現上腹部疼痛。但急性胰腺炎的疼痛常向腰背部放射，血清淀粉酶和脂肪酶升高明顯。 2.消化性潰瘍穿孔：也會有劇烈腹痛，但多有慢性潰瘍病史，腹部 X 線檢查可發現膈下游離氣體。 3.高位闌尾炎：闌尾位置較高時，疼痛部位可能與膽囊炎相似。但闌尾炎的壓痛通常局限于麥氏點，且白細胞計數升高更明顯。 4.右側肺炎：炎癥刺激胸膜可引起右上腹疼痛，但多伴有咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀，胸部 X 線或 CT 有助于鑒別。 5.急性心肌梗死：有時疼痛可放射至右上腹，心電圖和心肌酶譜的檢查對診斷有重要意義。 總之，急性膽囊炎的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等多方面的結果，以避免誤診。患者若出現右上腹疼痛等不適，應及時到正規醫院就診，進行全面檢查和診斷。

當右上腹痛伴惡心、嘔吐等典型癥狀時，急性膽囊炎是不容易誤診的。而最可能出現的情況就是，癥狀來得輕，患者有可能因癥狀不明顯，誤認為是腸胃或其他部位出現問題而把號掛到其他科室去，不過，大多數醫生在診斷的時候是會警惕癥狀是否由急性膽囊炎。