乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，各國治療指南推薦的藥物主要有核苷（酸）類似物和干擾素等。常見的有恩替卡韋、替諾福韋酯、聚乙二醇干擾素α-2a等。 1.恩替卡韋：具有強效的抗病毒作用，能有效抑制乙肝病毒的復制，耐藥發生率低。 2.替諾福韋酯：抗病毒效果顯著，能長期有效地控制病情，對骨骼和腎臟的潛在影響需定期監測。 3.聚乙二醇干擾素α-2a：通過調節免疫發揮抗病毒作用，部分患者可能出現發熱、乏力等不良反應。 4.阿德福韋酯：適用于對拉米夫定或恩替卡韋耐藥的患者，但存在一定的腎毒性。 5.替比夫定：能較快地抑制病毒復制，但可能引起肌酸激酶升高。 乙肝患者應在醫生的指導下，根據自身病情、經濟狀況等選擇合適的藥物治療，并定期復查。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。

指南包括中國的指南，歐洲的指南，和美國、亞太的指南，他們首選的藥物，每個地方情況不一樣，推薦不一樣。比如像美國，首選的話還是用干擾素來治療。　　我們現在抗病毒的藥物對乙肝來說，分成兩大類，一類是注射用的，皮下注射，是α干擾素一類；另外一類是口服藥物，每天吃一片的，叫核苷類似物一類。核苷類似物我們中國上市的有四種，包括拉米夫定、阿德福韋酯、替必夫定和恩替卡韋，商品名叫博路定。這四種藥品有各自的特點，治療起來不是說誰好誰壞，要根據病人的情況來確定治療的方案。　　那么我們專科醫生治療病人之前，首先需要了解病人是否需要治療，需要什么樣的治療，在回答他需要治療以后，我們就面臨選擇藥物的問題、選擇什么藥的問題，那么就必須要回答各種藥物的特性。　　比如說干擾素，它的優點在哪里？優點在于有固定的療程，它可能達到5%-10%的病人表面抗原轉陰，這是它最大的一個優勢，它是免疫調節劑，停藥以后呢，復發率不是太高。那么它的缺點在哪里？它的缺點就在于它的副作用比較多，注射不方便，這是它最大的一個缺點；還比如說它有很多的禁忌癥，比如說有黃疸啊，很嚴重的黃疸是不能夠用干擾素的；有自身免疫病，有甲亢的患者也是不能用的，限制比較多。　　那么口服藥物呢，它的有點基本上是比較方便，一天一顆藥，副作用很小，這是它最大的長處。那么它的缺點在哪里呢？缺點在于吃的時間長，因為它是抑制病毒，它很難根除病毒，所以表面抗原轉陰率是比較低的，比不上干擾素；另外一個問題就是吃久了以后它會耐藥，就像我們剛才提到的，耐藥問題可能就使它的療效前功盡棄了。所以耐藥的預防是非常重要的一個方面，所以選擇藥物當中，我們要根據病情，根據藥物特點來選擇，很難說哪個藥是最好的，哪個藥是不好的，我認為是適合病人情況的、能解決他的最主要的問題的就是最好的。