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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病,其特征是肝細胞廣泛壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成。對于肝硬化患者,是否必須進行抗纖維化治療,取決于多種因素,如肝硬化的病因、病情嚴重程度、患者的整體健康狀況、有無并發癥以及治療的預期效果等。 1. 病因:如果肝硬化是由乙肝、丙肝等病毒感染引起,抗病毒治療結合抗纖維化治療可能更有助于延緩病情進展。 2. 病情嚴重程度:早期肝硬化患者,抗纖維化治療可能效果較好;而晚期肝硬化,可能更側重于并發癥的治療。 3. 健康狀況:患者若存在其他嚴重的基礎疾病,可能無法耐受抗纖維化治療的副作用。 4. 并發癥:如有嚴重的腹水、消化道出血等并發癥,可能需先處理并發癥,再考慮抗纖維化治療。 5. 治療預期效果:有些患者對特定的抗纖維化藥物反應不佳,可能需要調整治療方案。 總之,肝硬化患者是否需要進行抗纖維化治療,需要綜合多方面因素進行評估。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應積極配合醫生的治療,定期復查,以改善預后。
2024-10-17 11:43
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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" 有些中藥有抗肝纖維化作用,國內對丹參的研究較多,在大鼠實驗中對抑制纖維化的多個環節有效;以丹參為主的中藥合劑對慢性肝炎患者的臨床試驗也認為有效。鱉甲、龜板一類古方藥物長期在臨床沿用, 但未經充分的科學整理。當前有一些中成藥在國內廣泛應用,效果是否與藥名“名實相符”,其實臨床試驗并不充分。國外和境外都不用抗纖維化藥物。其實國外也有此類藥物,因未能證明有效,所以都不用。 慢性乙型肝炎有反復炎癥活動和肝細胞死亡,肝纖維化是對肝細胞損傷后的修復機制,不同程度的肝細胞損傷,就有不同程度的肝纖維化。除去病因是防止肝纖維化最有效的措施。病情持續、反復活動的慢性乙型肝炎,根本的治療是應用抗病毒藥物。正像酗酒的患者必需禁酒,合并酒精性肝損害者繼續酗酒,許多進展為肝硬化。 干擾素治療有效的患者,在療程結束后肝內炎癥壞死和纖維化程度均有減輕,用定量組織化學的方法表明肝纖維化肯定的好轉。核苷類藥控制炎癥迅速,抗肝纖維化效果更顯著。一組“大三陽”慢性肝炎用賀普丁治療2年,治療前和治療后肝穿刺檢查對比,不僅橋樣纖維化減輕了,肝硬化也有程度不同的減輕。"
2024-10-17 14:38
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