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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝昏迷又稱肝性腦病,是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。癥狀表現(xiàn)多樣,包括意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫、肝臭、黃疸加深等。 1.意識障礙:患者可能從嗜睡逐漸發(fā)展至昏迷,對周圍環(huán)境和刺激失去反應。 2.行為異常:如性格改變、煩躁不安、隨地大小便等。 3.撲翼樣震顫:雙手向前平伸時,出現(xiàn)類似鳥撲翅膀的顫抖。 4.肝臭:呼吸中散發(fā)出特殊的爛蘋果或臭雞蛋味。 5.黃疸加深:皮膚和鞏膜黃染更加明顯。 6.消化道癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振等。 7.其他:還可能有視力障礙、抽搐等表現(xiàn)。 肝昏迷是肝病的嚴重并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查和治療,以改善預后。
2024-10-21 19:52
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回答2
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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肝昏迷首先可表現(xiàn)為輕度地性格改變及行為異常;定向力、理解力相對減退等,如抑郁或欣快、激動或淡漠少語、多動或行動遲緩;衣冠不整、隨地大小便并可伴有撲翼樣震顫,但腦電圖檢查為正常。 其次表現(xiàn)為性格及行為異常明顯,晝睡夜醒、嗜睡和興奮交替出現(xiàn),言語不清、思維混亂,時間、地點、人的定向及語言書寫發(fā)生障礙、可伴有陣發(fā)性抽搐、幻覺、恐懼及撲翼樣震顫等昏迷前期的癥狀,腦電圖檢查顯示異常。 第三,隨著病情的發(fā)展可進入昏睡期,其表現(xiàn)為昏睡狀態(tài)為主,可被喚醒但神志不清、出現(xiàn)幻覺及撲翼樣震顫,檢查病理反射陽性,腦電圖顯示異常。出現(xiàn)嗜睡,意識障礙,木僵及深度昏迷則提示門體性腦病逐漸進入晚期。 第四可表現(xiàn)為由淺昏迷逐漸轉(zhuǎn)入深昏迷狀態(tài),呼吸慢而深,呼之不應、神志完全喪失,可伴有或無痛覺反射,撲翼樣震顫消失,即提示門體性腦病已進入晚期,腦電圖檢查顯示明顯異常。
2024-10-21 21:44
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應,隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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