耐藥發生會增加乙肝治療的難度。這主要體現在治療方案的調整、治療效果的不確定性、患者心理壓力增大、經濟負擔加重以及病情可能惡化等方面。 1.治療方案調整：耐藥出現后，原有的抗病毒藥物可能不再有效，需要更換藥物或聯合用藥。例如，可能從拉米夫定換成恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2.治療效果不確定：新的治療方案效果難以預測，可能需要一段時間觀察病毒載量、肝功能等指標來評估。 3.患者心理壓力：患者會擔心治療效果不佳，產生焦慮、抑郁等不良情緒。 4.經濟負擔：更換藥物或聯合用藥可能增加治療費用。 5.病情惡化風險：耐藥若未及時處理，病毒可能持續復制，損傷肝臟，增加肝硬化、肝癌的發生風險。 總之，耐藥的發生給乙肝治療帶來諸多挑戰，但患者不必過于恐慌，只要及時發現、合理調整治療方案，仍能有效控制病情。

對，難度是必要增加。現在我們還沒有發現太多的多重耐藥的情況，但是已經有苗頭，像抗菌素用了這么多年以后也開始不斷地有耐藥，甚至有多重耐藥，抗病毒藥目前還好，沒有太多的多重耐藥，但是也有，我們也在想辦法，因為不斷地有新藥出來，可以控制。