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            乙肝治療過早停藥會帶來哪些風險?

            乙肝

            乙肝治療過早停藥有什么風險?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              乙肝治療過早停藥可能導致病情反復、病毒反彈、肝臟損傷加重、增加耐藥風險以及影響后續治療效果等。 1. 病情反復:乙肝病毒可能重新活躍復制,導致肝功能指標異常,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高等。 2. 病毒反彈:體內病毒量迅速增加,使之前的抗病毒治療成果前功盡棄。 3. 肝臟損傷加重:可能引發肝細胞炎癥、壞死,甚至進展為肝纖維化、肝硬化。 4. 增加耐藥風險:使得后續再使用同類抗病毒藥物效果不佳。 5. 影響后續治療:治療難度加大,可能需要更換治療方案或聯合用藥。 總之,乙肝患者應嚴格遵循醫囑進行治療,切勿擅自過早停藥,定期復查肝功能、乙肝病毒定量等指標,以便及時調整治療方案,控制病情發展。

              2024-10-14 11:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              駱抗先 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

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              大三陽患者如HBEAg還沒有消失就停藥,很快就會復發;HBEAg消失不久停藥、或HBEAg消失而抗HBE還沒有轉換,過些時間將會復發;抗HBE轉換后1年停藥,多數病人較長時間內將復發;抗HBE轉換后2年停藥,較少病人3年內仍將復發。抗HBE轉換后病情比較穩定,繼續治療的時間越長,CCCDNA自然衰減越多,復發的機率就越小。  小三陽肝炎病人感染的是變異毒株,變異毒株能逃脫抗病毒藥物的抑制效應,更容易復發。而且,小三陽肝炎沒有HBEAg轉換,可能的停藥時間很難估計。  大多數病人只是復發,重新用藥也就行了,還有什么風險呢?那是因為少數病人停藥后,病毒達峰值時病變迅速加劇,肝組織炎癥壞死更加活躍和廣泛,病情可能比治療前更重。尤其是肝硬化病人,因肝臟貯備功能有限,一旦病變急性活動,可能發生肝衰竭。

              2024-10-14 17:09
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            陳士俊 / 主任醫師

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