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            B 超能否準確判斷慢性肝炎炎癥和纖維化程度?

            慢性肝炎

            B超能判斷慢性肝炎的炎癥和纖維化的輕重嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              B 超在一定程度上可以輔助判斷慢性肝炎的炎癥和纖維化情況,但不能完全準確地確定其輕重程度。B 超檢查結果、患者癥狀、血液檢查、肝穿刺活檢、其他影像學檢查等都對評估有重要意義。 1. B 超檢查結果:B 超能觀察肝臟的形態、大小、質地等,但對于早期或輕度的炎癥和纖維化可能不夠敏感。 2. 患者癥狀:如乏力、食欲不振、肝區疼痛等癥狀的嚴重程度可作為參考。 3. 血液檢查:包括肝功能指標、肝纖維化指標等,能反映肝臟的功能和纖維化進展。 4. 肝穿刺活檢:是評估炎癥和纖維化的金標準,但屬于有創檢查。 5. 其他影像學檢查:如磁共振成像(MRI)、CT 等,能提供更詳細的肝臟信息。 綜上所述,B 超是評估慢性肝炎的常用方法之一,但通常需要結合多種檢查和患者的臨床表現來綜合判斷炎癥和纖維化的輕重程度。

              2024-10-10 19:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              駱抗先 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              感染內科

              B超檢查常用“光點增粗”、“回聲增強”等形容詞來描述慢性肝炎的細微病變,但這些描述有較大的主觀性,與實際病變的符合率不高;同樣的理由,“肝臟的斜徑增加了1公分”、“脾的厚度有所變化”等量化指標都難以做得很精確,如果在不同醫院做的檢查,甚至在同一醫院不同時間做的檢查,結果都可能不一樣。  其實,不只是B超,包括CT和磁共振等影像檢查,對肝炎診斷或病情評估都沒有肯定的意義,肝炎病人影像檢查主要對檢出其合并癥有用,如合并肝硬化、腹水、特別對早期發現肝癌是最重要的篩檢方法。但對肝硬化的診斷靈敏性不足,半數以上的病例會漏診,早期檢出肝硬化主要依據穿刺的肝組織學。

              2024-10-10 18:27
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