早期肝硬化的診斷需要綜合多方面因素，包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等。 1.病史：了解患者是否有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病等。 2.癥狀：觀察有無乏力、食欲不振、腹脹、肝區隱痛等癥狀。 3.體征：檢查是否存在肝掌、蜘蛛痣、黃疸、腹水等體征。 4.實驗室檢查：通過肝功能檢查，查看谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標；進行血常規，了解血小板、白細胞計數；做凝血功能檢查，評估凝血狀況；還可檢測肝纖維化指標，如透明質酸、Ⅲ型前膠原等。 5.影像學檢查：腹部 B 超可觀察肝臟形態、大小、質地；CT 或磁共振成像（MRI）能更清晰地顯示肝臟結構變化。 總之，早期肝硬化的診斷需要綜合多種方法，患者若出現相關癥狀或有慢性肝病風險因素，應及時到正規醫院就診，以便早期發現和治療。

潛在發展的肝硬化可以是無癥狀的。可能有血清轉氨酶間歇性小幅度升高，服消炎降酶藥物易于復常。“大三陽”或“小三陽”，血清病毒水平在10的5次方以下波動者，常不被患者重視。病變常在不知不覺中發展，偶爾就診，也常不能確知其實際的病變狀態。　　在有長期病變活動的慢性肝炎患者，特別是“小三陽”的患者，可能有一些已經是早期肝硬化了。　　B超和CT都不可能診斷早期肝硬化，早期肝硬化只有肝穿刺才能診斷，但是肝穿刺的組織很小，還是有20%會漏診。只有結合臨床，如：白蛋白降低、谷草酶超過谷丙酶、轉肽酶明顯增高、血小板減少等等，不過只有其中某一條也不一定是肝硬化。　　診斷早期肝硬化很重要，因為這時積極抗病毒治療病變還有相當的可逆性，還可以摘去“肝硬化”的帽子。