慢性乙型肝炎發展為肝硬化，主要與病毒持續復制、不良生活習慣、免疫狀態失衡、未規范治療以及合并其他疾病等因素有關。 1.病毒持續復制：乙肝病毒在體內大量復制，損傷肝細胞，導致肝臟反復炎癥和修復，增加肝硬化風險。 2.不良生活習慣：長期酗酒、過度勞累、經常熬夜等，會削弱肝臟功能，加重肝臟負擔。 3.免疫狀態失衡：機體免疫功能異常，不能有效清除病毒，使得肝臟炎癥持續存在。 4.未規范治療：未按時服藥、擅自停藥或換藥，導致病情控制不佳。 5.合并其他疾病：如合并脂肪肝、糖尿病等，會協同影響肝臟健康。 總之，慢性乙型肝炎患者要重視病情，積極治療，改善生活方式，定期復查，以降低發展為肝硬化的可能性。

"　　慢性乙型肝炎常表現病情反復活動和緩和。在病程中血清轉氨酶多有波動；較少數持續異常；肝炎發作后可因病毒清除而疾病緩和。有的長期緩和、實際仍有不明顯的炎癥活動。為捕捉病變活動的軌跡, 必須強調長期定期檢查。　　病情緩和展現E抗原陰轉，HBV DNA低水平復制，轉氨酶間歇性小幅度波動；可能許多患者仍有不明顯的病變活動。　　有的患者病變急性活動，甚至急性加劇，轉氨酶飆升到正常數值的十多倍。病毒繼續活躍復制，肝組織炎癥病變繼續活動，正常肝臟的小葉結構破壞，由肝纖維化來修復，肝細胞新生。肝細胞團被纖維化間隔而成為假小葉，病變逐漸發展，到整個肝臟都由假小葉和肝纖維化時，就成為活動性肝硬化。"