包莖的出現通常與先天發育、后天疾病、不良習慣、感染因素以及創傷等有關。 1.先天發育：部分男性在出生時就存在先天性的包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，導致包皮無法正常上翻，形成包莖。 2.后天疾病：如陰莖頭包皮炎、包皮或陰莖頭損傷等，炎癥或損傷后的疤痕可能導致包皮口狹窄，進而發展為包莖。 3.不良習慣：長期不注意個人衛生，包皮垢積聚刺激包皮和陰莖頭，容易引起炎癥，增加包莖的發生風險。 4.感染因素：細菌、真菌等病原體感染，引發包皮和陰莖頭的炎癥，炎癥反復刺激可導致包莖。 5.創傷：陰莖包皮部位受到外力創傷，如碰撞、擠壓等，可能影響包皮的正常結構和功能，導致包莖。 總之，包莖的成因較為復雜。一旦發現包莖，應及時就醫，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法，以避免包莖帶來的不良影響，如包皮龜頭炎、尿路感染等。

患包皮過長時，如平時不注意衛生，塵垢、皮膚分泌物堆積在冠狀溝形成包皮垢，就會有可能反復發生包皮龜頭炎。而屢次炎癥的刺激、損傷、滲出，就有可能導致包皮與龜頭粘連、包皮口縮小，使包皮未能順利地翻轉至冠狀溝，這時就有可能演變成包莖。由此可見，包莖雖然主要是先天性病變，但也可以是后天獲得的。