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回答1
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嚴晉華 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
內分泌科
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糖尿病腎病患者的飲食需根據病情分期進行調整,主要考慮蛋白質攝入、熱量供給、鹽分限制、糖分控制及營養均衡等方面。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2016-09-13 03:41
1.早期:控制血糖,限制高糖食物,如糖果、甜飲料。適當增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜。
2.中期:減少蛋白質攝入,優先選擇優質蛋白,如瘦肉、魚類。控制鹽的攝入,每日不超5克。
3.晚期:嚴格限制蛋白質,以減輕腎臟負擔。控制鉀的攝入,避免高鉀食物,如香蕉、橙子。
4.全程:保證充足熱量,主食粗細搭配。控制油脂攝入,避免油膩食物。
5.無論何期:都要戒煙戒酒,規律飲食,避免暴飲暴食。
總之,糖尿病腎病患者應遵循個體化飲食原則,定期復查,根據病情調整飲食方案。
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回答2
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周佩如 主任護師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
健康管理中心
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糖尿病腎病早期——尿微量白蛋白異常:飲食安排同非腎病患者,其中蛋白質攝入量應為每日0.7~.0g/kg體重; 糖尿病腎病“臨床期”——常規尿蛋白異常而腎功能正常:控制蛋白質的攝入,建議蛋白質攝入量應為每日0.7g/kg體重,碳水化合物占總熱量的50%。選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白。避免食用動物內臟、蛋黃、魚子等。剩余30%的熱量用脂肪補足,選用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次為花生油,不用豬油、牛油。由于采用低蛋白飲食,需要考慮患者營養狀況的維持,避免營養不良的發生; 糖尿病腎病第Ⅳ期:蛋白質攝入每日0.7g/kg體重。選擇含蛋白質更少的食物,如海參、海蜇皮、酸牛奶、脫脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪比例同第III期(哪個是第III期,上面未注明?)。有明顯浮腫或伴有高血壓時,限制鈉鹽(每日2~3g),并嚴格限制水分攝入(每日攝入量≤ 000ml),如每日尿量<500ml,應更嚴格限制鈉鹽攝入; 糖尿病腎病第Ⅴ期——尿毒癥期:患者出現惡心、嘔吐、食欲不振。此期患者飲食宜清淡、易消化,每天進食蛋白質維持在30g左右,可以周中連續 6D低蛋白飲食(每日 0.6~0.7g/kg體重),第7天自由選擇飲食。糖尿病腎病患者最好選用麥淀粉飲食(將面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白質僅0.4%~0.6%,較大米含蛋白(7.7%)少。糖尿病腎病患者選用含鈉低(每 00g含鈉<00mg)的食物,如牛肉、雞肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、萵筍、荸薺等。而不選用含鈉>200mg的豆腐、蘑菇、紫菜、蝦米等。 腎功能衰竭期: 時常合并低鈣高磷血癥,可加重腎小球硬化,應給予低磷飲食。瘦肉、蛋、奶、動物肝腎含磷高,海帶、柴菜、芝麻醬、花生、干豆類含磷也較豐富,這些食物需適當減少進食量。 2米、面含植物蛋白約9%,淀粉含植物蛋白約0.3%,腎衰竭患者應進食淀粉類食物,如小麥、玉米、紅薯等,但要注意換算好碳水化合物的含量,以防血糖升高。
2016-09-12 09:46
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