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            主動脈夾層應如何有效治療

            主動脈夾層怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              主動脈夾層是一種嚴重且危急的心血管疾病,其治療方法包括藥物治療、手術治療、介入治療等。治療方案的選擇取決于夾層的類型、位置、范圍以及患者的整體健康狀況等。 1. 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,可降低心率和血壓,減少主動脈壁的壓力;血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,有助于控制血壓;硝普鈉可迅速降低血壓?;颊咝鑷栏褡襻t囑用藥。 2. 手術治療:對于Stanford A 型主動脈夾層,通常需要進行開胸手術,置換受損的主動脈段。 3. 介入治療:主要適用于部分 Stanford B 型主動脈夾層,通過置入覆膜支架封堵夾層破口。 4. 控制血壓:密切監測血壓,將收縮壓控制在 100 - 120mmHg 之間,避免血壓波動。 5. 止痛治療:劇烈疼痛可能導致血壓升高和病情加重,可使用嗎啡等鎮痛藥。 主動脈夾層病情兇險,患者一旦確診,應立即前往正規醫院就診,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案,以提高治愈率和生存率。

              2024-10-21 18:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉豐 主任醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              老年心血管科

              臨床上,常根據主動脈夾層破口的位置和夾層累及的范圍,將主動脈夾層分為STAnDforD A型和STAnDforD B型?! 型夾層病變從升主動脈開始,向遠端延伸,是最危重也是死亡率高的類型。該類病人一旦明確診斷,應盡快進行外科手術治療,用人造血管置換升主動脈和主動脈弓。如果主動脈瓣受累,則需進行瓣膜置換,還要把冠狀動脈開口移植到人造血管上?! 型夾層病變從降主動脈開始,向遠端延伸,一般病情沒有A型夾層危重。大部分B型病人可以采用介入的方法治療。介入治療方法是將大血管支架從股動脈輸送到內膜破口處,把主動脈內膜破口封閉,阻止血流從破口進入“假腔”,從而達到閉合或修復“假腔”的目的。因此,患主動脈夾層,不同病人的治療方案是有所區別的。

              2024-10-22 10:59
            就醫問藥

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            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現相應的臨床征象。年自然發病率約1/10萬,多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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