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侯金林 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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懷疑為重型肝炎的話需做以下檢查：PTA，凝血酶原時間PT和凝血酶原活動度PTA是診斷重型肝炎的重要依據，當PT延長致PTA﹤40%時應疑為重型肝炎，PTA的變化也是判斷重型肝炎預后的最敏感的實驗室指標；肝功能測定，ALT、AST均升高。ALT：丙氨酸氨基轉移酶。AST：門冬氨酸氨基轉移酶ALT快速下降致ALT/AST﹤1，伴膽紅素不斷升高——“酶膽分離”現象，總膽紅素常大于171μmol/L；膽堿酯酶，由肝細胞合成，其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷，其值越低提示病情越重；血清白蛋白、血脂及血糖均下降：重型肝炎時白蛋白明顯下降，超過40%的重型肝炎患者有低血糖反應，故應注意監測血糖，且應注意低血糖昏迷與肝性腦病的鑒別。肝細胞嚴重損傷時，膽固醇在肝內合成減少，故血漿膽固醇明顯下降，膽固醇越低，預后越險惡，但梗阻性黃疸時膽固醇升高。此外，乳酸脫氫酶(LDH)、D-酰谷氨轉肽酶(GGT)、補體C3等亦是肝損害程度的相關檢測指標，臨床中也常用。彩超、CT、核磁等影響學檢查在觀察肝臟大小、門脈情況及肝硬化診斷中亦必不可少。
2016-10-20 06:13
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好！懷疑為重型肝炎，需要做的檢查確診有：PTA，凝血酶原時間PT和凝血酶原活動度PTA是診斷重型肝炎的重要依據，當PT延長致PTA﹤40%時應疑為重型肝炎，PTA的變化也是判斷重型肝炎預后的最敏感的實驗室指標；肝功能測定，ALT、AST均升高。ALT：丙氨酸氨基轉移酶。
2016-10-21 04:44
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什么是重型肝炎? 重型肝炎是指在多種致病因子的作用下。肝細胞在短期內大量壞死所致肝功能衰竭的一類綜合征。其臨床特征為病情重、發展快、并發癥多、病死率高。由于肝組織大塊壞死，在臨床上表現為肝功能衰竭，出現極度乏力、嚴重消化道癥狀、深度黃疸、肝性腦病等。在西方國家重型肝炎的病因主要是藥物、化學物質中毒等，多表現為急性肝衰竭(acute hepatic failure)。在我國重型肝炎多由肝炎病毒引起，尤其是乙型肝炎病毒(14BV)，且以慢性重型肝炎為主。國內將重型肝炎分為急性、亞急性和慢性3型。有學者提出了新的分型命名，目的是與國際接軌。目前尚無針對重型肝炎的特效治療手段。 查看全文»
