前列腺增生病情的嚴重程度不能僅依據其大小來判斷，而是受到多種因素的綜合影響，包括癥狀表現、尿流率、殘余尿量、并發癥以及前列腺的質地和結構等。 1.癥狀表現：尿頻、尿急、尿不盡、尿等待等癥狀的嚴重程度對評估病情至關重要。若癥狀輕微，不影響生活，病情可能較輕；反之則較重。 2.尿流率：它能反映排尿的通暢程度。尿流率低，說明排尿困難，病情可能較嚴重。 3.殘余尿量：殘余尿量多，表明膀胱排空功能差，病情往往較重。 4.并發癥：如出現尿潴留、泌尿系統感染、膀胱結石、腎積水等并發癥，提示病情嚴重。 5.前列腺的質地和結構：質地硬、結構紊亂可能意味著病情進展較嚴重。 總之，評估前列腺增生的病情嚴重程度需要綜合考慮多個方面，不能單純依賴前列腺的大小。患者應及時就醫，通過專業檢查和醫生的評估來確定合適的治療方案。

病人排尿困難的程度并不完全取決于前列腺腺體的大小，而主要取決于增生部位。如果前列腺增生部位靠近尿道周圍，并向尿道內突出或突向膀胱時，就會壓迫尿道，這時會產生明顯的排尿梗阻癥狀。如果前列腺中葉增生，它在膀胱頸部就像形成了一個球形的活瓣，排尿時蓋在尿道內口上，直接影響尿液的排出。這時，即使前列腺的體積并不太大，它造成的梗阻也很明顯，排尿困難的癥狀非常突出。如果前列腺主要向周圍生長，那么，即使腺體長得很大，作直腸指檢時也可摸到很大的前列腺，但卻不一定產生明顯的排尿梗阻癥狀。病情的輕重應以排尿梗阻程度為標準。　　人的排尿過程看似簡單，其實是在許多組織器官相互協調、神經肌肉相互作用下完成的復雜生理活動，包括神經反射、膀胱逼尿肌收縮及逼尿肌和尿道括約肌的協調作用等。　　另外，前列腺增生癥對人體的損害程度也因人而異。一些病人排尿梗阻癥狀雖較嚴重，但由于膀胱逼尿肌代償功能較好，暫時還沒有出現逼尿肌功能損害和殘余尿，病情顯得較輕。有些病人病程較長，雖然前列腺增生并不嚴重，但膀胱逼尿肌已經失代償，就會出現大量殘余尿，引起很多并發癥，甚至造成腎功能損害，這時病情就相當嚴重了。 我們常說，前列腺體積的大小，不能作為判斷前列腺增生是否引起梗阻及梗阻程度的唯一標準。盡管有些人B超報告前列腺的測量數據顯示體積較大，但由于病人個子較大，相對而言，前列腺的體積就不算大了，也不能算是前列腺增生。因此，我們不能僅靠B超測得的數據來判斷是否前列腺增生，更不能因此背上沉重的包袱。只有經過泌尿外科醫生的詳細檢查，才能最后下結論。