“小三陽”肝炎患者使用核苷類藥能否停藥，取決于多種因素，如治療效果、病毒載量、肝功能狀況、肝纖維化程度以及患者個體差異等。 1. 治療效果：如果經過一段時間的治療，乙肝病毒 DNA 持續檢測不到，肝功能恢復正常，且肝纖維化得到改善，停藥的可能性相對較大。 2. 病毒載量：若病毒載量仍較高，停藥可能導致病毒反彈，加重病情。 3. 肝功能狀況：肝功能穩定且各項指標正常，是考慮停藥的一個重要條件。 4. 肝纖維化程度：肝纖維化程度較輕，且在治療中有好轉，對停藥有利。 5. 患者個體差異：不同患者對藥物的反應和耐受性不同，有些患者可能更容易實現停藥。 總之，“小三陽”肝炎患者使用核苷類藥是否能停藥，需要綜合多方面因素評估，且必須在醫生的密切監測和指導下進行決策。患者切勿自行停藥，以免病情反復。

核苷類藥的抗病毒活性很強，治療“小三陽”肝炎見效很快，大多數患者的病毒水平在6次方以下，用恩替卡韋或替比夫定治療3個月，70%的患者肝功就能正常；治療6個月，70%的患者病毒就檢不出了。以后可以繼續用恩替卡韋，也可以改用拉米夫定和阿德福韋聯合治療。　　所以用核苷類藥治療最穩當，絕大多數患者在1年內肝炎就好了。但是“小三陽”很難消失，肝細胞里還有乙肝病毒，不能停藥。停藥后絕大多數人肝炎會復發，其中大約有10%的人病情會突然加重，轉氨酶可以升高到400以上，如果是肝硬化的患者，結果可能是一次災難。　　“小三陽”肝炎只有長治，才能久安。如果想到這是一種難以穩定治好的疾病，又有發生嚴重肝病的可能性，長治久安是一種理性的概念，已婚已育的患者應該可以接受。