腎細胞癌可能與腎錯構瘤、腎囊腫、腎膿腫、腎盂癌、腎淋巴瘤等疾病混淆，因其癥狀和檢查結果有相似之處。 1.腎錯構瘤：是由異常血管、平滑肌及脂肪組織構成，多為良性，癥狀較輕微。 2.腎囊腫：囊內充滿液體，一般無明顯癥狀，多在體檢時發現。 3.腎膿腫：多由細菌感染引起，常有發熱、腰痛等癥狀。 4.腎盂癌：發生在腎盂部位，血尿癥狀可能更明顯。 5.腎淋巴瘤：多為全身性淋巴瘤的一部分，可伴有全身淋巴結腫大等表現。 總之，對于疑似腎細胞癌的患者，需要綜合臨床表現、影像學檢查、病理檢查等多方面進行判斷，以明確診斷，采取合適的治療方案。建議患者到正規醫院就診，遵循醫生建議進行診治。

腎細胞癌主要易于腎囊腫、腎錯構瘤、腎臟淋巴瘤和腎臟黃色肉芽腫等疾病混淆。　　腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別，但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤，而有些腎透明細胞癌內部均勻，呈很弱的低回聲，在體檢篩查時容易被誤診為非常常見的腎囊腫。　　腎錯構瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種較為常見的腎臟良性腫瘤。腎癌與腎錯構瘤的鑒別要點在于腎癌內沒有脂肪組織而錯構瘤內有脂肪組織，但少數情況下，腎細胞癌組織中也會因含有脂肪組織，造成誤診，另外，含脂肪成分少的錯構瘤被誤診為腎癌的情況也不少見。　　腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但并不罕見，在影像學上缺乏特點，呈多發結節狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大，腹膜后淋巴結多受累。　　腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴重慢性腎實質感染的特殊類型，形態學上有兩種表現：一種為彌漫型，腎臟體積增大，形態失常，內部結構紊亂，不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性，腎臟出現局限性實質性結節狀回聲，缺乏特異性，有時與腫瘤難以鑒別，但這部分病人一般都具有感染的癥狀，腎區可及觸痛性包塊，尿中有大量白細胞或膿細胞，只要仔細觀察，鑒別診斷并不困難。