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            腎動脈狹窄如何合理用藥治療?

            腎動脈狹窄

            腎動脈狹窄怎么用藥好?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              腎動脈狹窄是一種常見的血管疾病,主要由于動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良、大動脈炎等原因引起。治療腎動脈狹窄的藥物包括降壓藥、降脂藥、抗血小板藥、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 1. 降壓藥:如硝苯地平、氨氯地平、美托洛爾等,有助于控制血壓,減少腎臟損傷。 2. 降脂藥:常見的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可穩定斑塊,延緩動脈粥樣硬化進程。 3. 抗血小板藥:阿司匹林、氯吡格雷能防止血栓形成。 4. 血管緊張素轉換酶抑制劑:如依那普利,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如纈沙坦,可改善腎臟血流,但雙側腎動脈狹窄患者慎用。 5. 改善微循環藥物:前列地爾可以擴張血管,增加腎血流量。 腎動脈狹窄患者應在醫生的指導下,根據自身病情選擇合適的藥物治療,并定期復查。同時,要注意低鹽低脂飲食,適當運動,保持良好的生活習慣。

              2024-10-22 16:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張益民 副主任醫師

              中山大學附屬第六醫院

              三級甲等

              腎內科

              首先是降壓,其次針對狹窄的原因用藥,比如是動脈粥樣硬化引起的可能會用到降脂藥物。

              2024-10-22 19:59
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            什么是腎動脈狹窄?   腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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